Заботясь о своем здоровье и здоровье других людей, призываем клиентов пользоваться банковскими услугами удаленно.

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТКРЫТИЕ КАРТОЧНОГО СЧЕТА И ПОЛУЧЕНИЕ ПЛАТЕЖНОЙ КАРТЫ

Действует с: 01.07.2017

ИНФОРМАЦИЯ О КЛИЕНТЕ

1
Резидент
Нерезидент

ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЖНОЙ КАРТЕ И ВАЛЮТЕ СЧЕТА КАРТЫ

2

MasterCard Standard
MasterCard Gold
Maestro

С печатью1
Без печати

1 за дополнительную плату

2 только для пользователей карт MasterCard Standard, MasterCard Gold, VISA Classic и VISA Platinum.

Банк, оценивая предложенное Клиентом кредитное обеспечение и/или платежеспособность Клиента, принимает решение о присвоении кредитного лимита и выдаче карты. Банк может отказать выдать карту и присвоить кредитный лимит Клиенту, оставив за собой право не предоставлять информацию о причинах отказа.

ИНФОРМАЦИЯ О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ

3
Денежные средства на расчетном счете
Денежные средства на депозитном счете

Имеющиеся в наличие денежные средства на Расчетном / Депозитном счете

в случае присвоения кредита, считать обеспечением для выполнения моих обязательств и блокировать денежные средства, согласно правилам Банка о выдаче и обслуживании платежной карты до полного выполнения обязательств.

Поручительство
Залог

Желаю, чтобы обеспечением выполнения моих обязательств служил

ИНФОРМАЦИЯ О ЗАНЯТОСТИ И ФИНАНСАХ

4

Предприниматель (-ца)
Студент (-ка)
Оплачиваемый работник (-ца)
Пенсионер (-ка)
Домохозяин (-ка)
Безработный (-я)
Самозанятое лицо (-я)
Другое

Сведения о месте работы

Информация о финансах

Ваше имущество

Да
Нет

ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ, СВЯЗАННАЯ С ВЫДАЧЕЙ КАРТЫ

5
В Банке
По почте
Отправив курьерской почтой3
В Банке
По почте
В интернет-банке
Sandart уровень
Silver уровень
Gold уровень
Platinum уровень

3 расходы курьерской доставки покрывает получатель

4 за дополнительную плату

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

6
Подтверждаю своей подписью, что:

с Общими правилами сделок AS "Industra Bank" и Тарифами банковских услуг ознакомился, полностью согласен и обязуюсь их соблюдать;

информирован о том, что Банк обязан предоставлять Kредитному регистру Банка Латвии и имеет право получать информацию от Kредитного регистра Банка Латвии, в определенных случаях правил (www.bank.lv);

я беру на себя полную финансовую ответственность за дополнительного(-ых) пользователя(-лей) Карты;

вся информация, которая предоставлена в данном Заявлении является полной и точной, обязуюсь незамедлительно сообщать Банку о всех изменениях, касающихся предоставленной в данном заявлении информации;

даю свое согласие на обработку персональных данных, в том числе на передачу данных третьим лицам в порядке и объеме, предусмотренными Общими правилами сделок AS "Industra Bank";

согласен получать любые коммерческие сообщения на указанные э-почту и телефон:

Да
Нет

Прошу открыть карточный счет в Банке и выдать платежную карту.

Подписывает Пользователь карты

* Обязательные поля